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- 尿道下部的萎缩第一周内每天使用一次 ,然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量(例如每周使用两次)。对于尿失禁,有些妇女可能需要较高的维持量。- 绝经后妇女阴道术前和术后 。在手术前两周每天一次,术后两周内每周两次。- 可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断在下次涂片检查之前一周内每两天一次。雌三醇乳膏要在晚上就寝之前通过给药器将药物送至阴道 。每次(给药器上标有装药刻度)用药0.5g 欧维婷乳膏 ,含有0.5mg 雌三醇。病人使用方法1. 在晚上就寝之前使用此阴道乳膏。2. 拧去乳膏管的盖子,将管口向上,用尖物戳开管口 。3. 将给药器开口旋上乳膏管口。4. 挤压乳膏管将乳管挤进给药器 ,直至给药器的推进器停止。5. 将给药器开口从乳膏管口上旋下并用盖子将乳膏管口盖上。6. 受药者平躺下,将给药器末端插入阴道底,慢慢推动推进器,将药物全部打入到阴道中 。用完后 ,将推进器拔出给药器管,并将两个部分都用温肥皂水清洗。请勿用清洁剂。然后用清水漂洗干净 。请不要将给药器置于热水或开水中。如忘记用药,如果不是在下次用药的那天 ,则应立即补上。反之,则应跳过本次所忘记的药,继续照常使用 。在同一天绝对不能用药两次。
欧维婷的注意事项
临床试验中没有报告雌三醇乳膏与其它药物的相互作用。但有资料表明 ,雌激素能增加皮质激素的药效 。如果有必要,应降低皮质激素剂量。尽管证据有限,但使用雌三醇同时使用巴比妥、酰胺咪嗪 、灰黄霉素、乙内酰脲和利福平可能降低雌三醇的效果。相反地 ,雌三醇可能改变口服抗凝血剂的有效性,增加琥珀酰胆碱、1,3二甲基黄嘌呤和三乙酰夹竹桃霉素的药效 。
欧维婷简介
对于绝经后症状的治疗 ,只有当这些症状影响到生活质量时才能开始进行激素替代治疗(HRT)。对于接受治疗的每个病人,每年都至少应该进行一次仔细的风险利益评估,只有受益大于风险时,才可以继续进行激素替代治疗。[u]医学检查/跟踪[/u]·首次进行激素替代治疗(HRT)或重新开始前 ,应进行一次完整的个人和家族史调查,并据此以及禁忌症和使用注意事项进行体检(包括盆腔和乳房)。治疗期间,推荐按照个体差异的不同 ,进行定期的体检 。应建议女性向其医生或护理人员报告乳房变化(见下文“乳腺癌 ”)。依照当前接受的筛查程序并结合个体的临床需要进行检查,包括乳腺X线检查。[u]需要监控的情况[/u]·如以下任何一种情况目前出现或之前曾发生过,和/或在妊娠期间或之前的激素治疗中加重 ,则应对患者进行密切监控 。应考虑到在欧维婷治疗期间这些情况可能再次发生或加重,尤其是:- 平滑肌瘤(子宫纤维瘤)或子宫内膜异位症- 存在血栓栓塞疾病病史或风险因素(见下文)- 存在雌激素依赖性肿瘤的风险因素,如一级遗传的乳腺癌- 高血压- 肝脏疾病(如肝脏腺瘤)- 糖尿病伴或不伴有血管系统病变- 胆石症- 偏头痛或(严重)头痛- 系统性红斑狼疮- 子宫内膜增生病史(见下文)- 癫痫- 哮喘- 耳硬化症[u]需立即停止治疗的原因[/u][u]如发现存在禁忌证及以下情况时应停止治疗:[/u]·黄疸或肝功能恶化·血压显著升高·偏头痛性头痛的新发作·妊娠[u]子宫内膜增生[/u]为预防对子宫内膜的刺激 ,每天的用量请勿超过一次给药量(0.5mg 雌三醇),且此最大用量不可连续使用超过数周。一项流行病学研究显示长期使用低剂量口服雌三醇而非阴道外用雌三醇,可能使子宫内膜癌风险升高。这种风险随着治疗时间延长而增加 ,并在停止治疗后1 年内消失 。增高的风险主要涉及低度浸润性和高分化的肿瘤。治疗期间出现阴道出血必须进行检查,应告知患者如发生阴道出血需立即与医生联系。[u]乳腺癌[/u]·HRT 可能增加乳房X 线照片密度 。这可能使乳腺癌的放射检测变得复杂。临床研究显示使用雌三醇治疗的受试者中,发生乳房X 线照片密度增加的可能性低于使用其他雌激素治疗的受试者。·一项随机安慰剂对照试验,女性健康倡议研究(WHI) ,以及包括百万妇女研究(MWS)的流行病学研究报告称,接受雌激素 、雌孕激素联合或替勃龙进行HRT 治疗数年的女性乳腺癌风险升高(见不良反应) 。所有的HRT治疗,乳腺癌的额外风险在治疗最初几年内表现明显 ,并随使用的时间增加而升高,但可在停止治疗后的几年(最多5 年)内恢复到基线水平。·在MWS 研究中,结合型孕马雌激素(CEE)或雌二醇(E2)与孕激素序贯或连续联用时 ,乳腺癌相对风险进一步升高,且与孕激素的种类无关。尚无证据证实不同给药途径的乳腺癌风险存在差异。·WHI 研究中显示,与安慰剂相比 ,使用结合型孕马雌激素与醋酸甲羟孕酮(CEE+MPA)联合连续治疗,其与乳腺癌体积略增大和出现局部淋巴结转移的例数增加有关 。·尚不清楚欧维婷能否带来同样风险。最近一项基于群体的病例对照研究,由3345 例患有浸润性乳腺癌的妇女与3454 例对照组比较 ,显示与其它雌激素相比,雌三醇与患乳腺癌的危险增加没有关系。然而,这些发现的临床意义仍不清楚 。因此,与患者讨论可能被诊断出乳腺癌的风险 ,并将其与HRT的已知益处相权衡就显得十分重要。[u]静脉血栓栓塞[/u]·HRT 与发生静脉血栓栓塞事件(VTE,即深静脉血栓或肺栓塞)的相对风险升高相关。一项随机对照试验和流行病学研究显示使用HRT 者的风险为未使用者的2~3 倍 。对未使用HRT 者,50~59 岁和60~69 岁女性5 年发生VTE 事件的估计病例数分别为每千人3 例和每千人8 例。据估计 ,使用HRT治疗5 年的50~59 岁和60~69 岁健康女性增加的VTE 病例数分别为每千人2~6 例(最优估计值为4)和每千人5~15 例(最优估计值为9)。此类事件更多发生于HRT 治疗的第一年内 。这些研究使用的雌激素中不包括欧维婷,因缺少数据,无法确定欧维婷是否也会带来同样的风险。·一般来说 ,公认的VTE风险因素包括个人病史或家族史、严重肥胖(体重指数]30 kg/m2)以及系统性红斑狼疮(SLE)。关于静脉曲张在VTE发病中的作用尚未达成共识 。·有反复VTE 病史或已知有血栓形成倾向的患者发生VTE 的风险升高。HRT可能使这种风险进一步升高。对有血栓栓塞病史或强家族史或反复自发性流产的患者应进行调查以排除血栓形成倾向。除非对血栓倾向因素进行了彻底评估或启动了抗凝治疗,在此类患者中HRT 的应用应视为禁忌 。对于已经接受抗凝治疗的女性需慎重考虑使用HRT 的获益与风险。·VTE 的风险可能因长期活动受限、大面积外伤或大型手术而呈暂时性升高。在所有术后患者中,应小心采取预防性措施预防术后VTE 。选择性手术 ,尤其是腹部手术或下肢骨科手术后容易发生长期活动受限,可能的话,应在术前4-6 周考虑暂时停用HRT。如欧维婷被用于“术前和术后治疗” ,应考虑使用抗血栓的预防性治疗。·如在开始欧维婷治疗后发生VTE,应停用欧维婷 。应告诉患者当发现可能发生血栓栓塞症状时(如腿部肿痛,胸部忽然疼痛,呼吸困难) ,应立即与医生联系。[u]冠心病(CAD)[/u]·无随机对照试验的证据显示连续使用结合型雌激素与醋酸甲羟孕酮(MPA)的联合治疗法对心血管有益。2 项大型临床试验(WHI 和HERS 即心脏与雌孕激素替代治疗研究)显示在使用的第一年内可能增加心血管疾病的发病率,而无整体获益 。然而,评估其他HRT 药物对心血管疾病发病率和死亡率影响的随机对照试验资料非常有限。因此 ,不能确定这些试验结果能否推及其他HRT 药物。[u]中风[/u]·在一项大型随机临床试验(WHI 试验)中发现,连续使用结合型雌激素与MPA 联合治疗法的健康女性,在治疗期间罹患缺血性中风(试验的一个次要终点)的风险增高 。对于未使用HRT 的50~59 岁和60~69 岁的女性 ,预估5 年内发生中风的病例数分别为每千人3 例和每千人11 例。据估计,在连续使用结合型雌激素与MPA 联合治疗法长达五年的50~59 岁和60~69 岁女性中,缺血性中风病例的增加数分别为每一千使用者0~3 例(最优估计值为1 例)和每一千使用者1~9 例(最优估计值为4 例)。尚不确定这种风险的增加是否可推及其他HRT 药物。[u]卵巢癌[/u]·一些流行病学研究显示 ,全子宫切除术术后长期(至少5~10 年)使用单纯雌激素HRT 治疗的女性罹患卵巢癌的风险会增高 。尚不确定长期使用雌孕激素联合治疗法或低效力雌激素(如欧维婷)的HRT 是否与单纯雌激素药物对卵巢癌风险的影响不同。[u]其他情况[/u]·雌激素可能导致体液潴留,因此对有心功能不全或肾功能不全的患者应仔细观察。对终末期肾功能不全患者应密切观察,因为这种情况下循环中的欧维婷活性成分的浓度预期将增高 。·雌三醇是一种弱的促性腺激素抑制剂 ,对内分泌系统无其他显著影响。·对认知功能的改善尚无确定证据。WHI 试验中一些证据显示65 岁之后开始连续使用CEE 与MPA 联合治疗法的女性发生可能痴呆的风险增高 。尚不清楚这一发现是否也适用于较年轻的绝经后女性或其他HRT 药物。·欧维婷乳膏含鲸蜡醇和硬脂醇,可能导致局部皮肤反应(如接触性皮炎)。
目录 1 雌三醇概述 2 雌三醇的医学检查 2.1 检查名称 2.2 分类 2.3 雌三醇的测定原理 2.4 试剂 2.5 操作方法 2.6 正常值 2.7 化验结果临床意义 2.8 附注 2.9 相关疾病 3 雌三醇说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 欧维婷的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 雌三醇的药理作用 3.7 雌三醇的药代动力学 3.8 雌三醇的适应证 3.9 雌三醇的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 雌三醇的不良反应 3.12 雌三醇的用法用量 3.13 欧维婷与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 这是一个重定向条目,共享了雌三醇的内容 。为方便阅读,下文中的 雌三醇 已经自动替换为 欧维婷 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 欧维婷概述
欧维婷(estriol,E3)是雌二醇和雌酮的代谢产物 ,非妊娠期其值很低,主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成,合成后通过母体血循环 ,在肝脏代谢,和硫酸或葡萄糖醛酸结合形成结合型E3,从尿排出。E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用 ,并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性。
C18H24O3,雌甾1,3 ,5(10)三烯3,16α,17β三醇 。是一种性激素,可从妊妇尿中检出。雌激素的作用比雌酮弱。在胎儿的肾上腺里生成的脱氢表雄酮 ,在肝脏里经16α羟基化后,在胎盘里芳构化而成为欧维婷。随着妊娠的进行,在尿中的排出量逐渐增加 ,至分娩后锐减 。作为缓和的性激素试剂,经口服可治疗更年期障碍等。
2 欧维婷的医学检查 2.1 检查名称欧维婷
2.2 分类激素类测定 > 性腺激素测定
2.3 欧维婷的测定原理
放射免疫测定法:欧维婷(E3)为雌二醇(E2)和雌酮的代谢物,在妊娠时胎盘分泌大量欧维婷。
欧维婷是分子量较小的半抗原物质 ,必须与大分子载体蛋白如牛血清白蛋白结合在一起才有免疫性,以后免疫兔得抗体 。测定方法是用3H欧维婷和样品中的欧维婷对专一抗体上有限部位的竞争结合,反应达到平衡 ,用DCC把结合物与游离激素分开,测量结合部分的同位数计量,对照标准曲线 ,就可计算样品含量。
2.4 试剂(1)欧维婷标准(层析纯Sigma):工作液用重蒸无水乙醇配成100pg/100μl,密封,4℃保存。
(2)[2,43H]欧维婷SA=229.4×1010Bq/mmol ,工作液用无水乙醇配成28000cpm/100μl置4℃保存 。
(3)欧维婷抗体:人工合成欧维婷C6羟甲基牛血清白蛋白抗原免疫家兔制得,效价1∶4万,对雌二醇和雌酮的交叉都<0.01%。
(4)其他试剂见雌酮测定。
2.5 操作方法血浆1ml加重蒸乙醚6ml ,于有塞离心管中振摇2min离心1500r/min 5min,上层乙醚液分两管每管2ml,45℃吹干乙醚 ,加3H欧维婷各50μl,45℃水浴用压缩空气,吹干每管加1∶2万稀释抗体(每管0.2ml) ,摇后放置4℃冰箱过夜,第二天取出每管加5g/L明胶0.1ml,放4℃冰浴 ,每管加2.5g/L,DCC 0.5ml 。放10min后,离心3000r/min10min,吸上清液0.4ml于8ml闪烁液内 ,于漩涡混合器上混漩1min,隔4h闪烁计数。
标准加样步骤:按表1进行。
2.6 正常值未孕妇女:(0.31±0.17)nmol/L 。在妊娠妇女则随妊娠周龄而升高:21周,(15.75±1.74)nmol/L;35周 ,(35.26±7.95)nmol/L;41~42周,(56.39±11.0)nmol/L。
男性:(0.24±0.17)nmol/L。
2.7 化验结果临床意义(1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。糖尿病妊娠患者巨大儿发生率可比非糖尿病者增加约10倍,胎盘分泌E3增多 ,致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇,故监测血尿E3水平的变化有助于确定糖尿病孕妇的最佳分娩时期 。凡胎儿发育正常者妊娠中期E3浓度逐渐缓慢上升,41~42周达到高峰。一般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L ,<6.9nmol/L者胎儿死于宫内,>6.9nmol/L 、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg,亦提示胎儿胎盘功能低下 。
(2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下 ,早期由于子宫胎盘血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强,致胎盘缺血,血清E3可明显下降。
(3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高 。过期妊娠 、胎儿宫内生长迟缓、胎儿肾上腺发育不全、死胎等血清E3下降。
2.8 附注采空腹静脉血不抗凝送检。使用促使排卵药物氯米芬、雌激素等可使检定结果升高 。
2.9 相关疾病糖尿病 、妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、多胎妊娠 、过期妊娠
3 欧维婷说明书 3.1 药品名称欧维婷
3.2 英文名称Estriol
3.3 欧维婷的别名雌三醇;Ovestin;Oestriol
3.4 分类内分泌系统药物 > 性腺疾病用药
3.5 剂型1.片剂:每片1mg ,5mg;
2.注射剂:10mg(1ml);
3.外用混悬剂:含欧维婷0.01%;新霉素或氯霉素1%。滑石粉剂:含欧维婷0.01%,新霉素或氯霉素1%;
4. *** 霜剂:0.01%~0.1%;
5. *** 栓剂:0.5mg。
3.6 欧维婷的药理作用欧维婷也是体内主要存在于尿中的一种天然雌激素 。与雌二醇类似,但其作用较弱。其所具有的特点是 ,对子宫颈、 *** 和外阴具有选择性作用。能有效地促进子宫颈的肌纤维增生,增加其柔软性,还能促进 *** 内膜组织更新 ,使 *** 上皮细胞正常化,这将有助于恢复 *** 内的正常菌群和pH值,增强 *** 上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。此外 ,欧维婷还能直接对血管起作用,如降低血管的通透性和脆性,增加血小板的黏附性 ,缩短出血时间 。还有迅速升高外周白细胞的作用。欧维婷为体内雌二醇的代谢产物,其口服雌激素活性约为雌酮的6倍。特点为对 *** 和子宫颈管有选择性作用,而对子宫体及子宫内膜无影响 。
3.7 欧维婷的药代动力学放射性14C标记的欧维婷静脉给药后,经胆汁排泄20% ,剩余部分72h内可在尿内检出,排泄速度比起雌酮或雌二醇要快得多。14C标记的欧维婷葡糖醛酸苷结合物,在尿内迅速排泄。使用后一般1~3天起效 ,而持续时间较短 。
3.8 欧维婷的适应证1. *** 给药、老年性 *** 炎 、外阴干燥、 *** 痛、宫颈炎 、围绝经期综合期综合征。
2.人工流产、安放或取出节育环。
3.女性尿频、尿痛和轻度尿失禁 。
4.手术后防止出血和出血性疾病 、放疗或化疗所致白细胞下降以及前列腺增生。
5.围绝经期综合期综合征、绝育术、口服避孕药后出血及其他月经过多症。
3.9 欧维婷的禁忌证有过敏反应者禁用 。禁用于乳腺增生、再生障碍性贫血 、肝脏疾病及雌激素有关的肿瘤患者。
3.10 注意事项雌二醇
3.11 欧维婷的不良反应1.参见雌二醇。
2.因对子宫内膜作用很弱,故较少引起子宫出血。
3.按规定方法治疗无效时,不宜增加剂量或延长治疗时间 。
3.12 欧维婷的用法用量1.(1)围绝经期综合期综合征:每次1mg ,每天1次,每月连用14~21天为1个疗程,可连用2~3个疗程;(2)人工流产、装取节育环、绝育术 、口服避孕药后出血及其他月经过多症:经前一周或经期中口服 ,每次5mg,每天1~2次,每次月经周期服药总量应小于30mg;(3)前列腺增生症:每次2mg ,每天3次,连用3周左右。
2. *** 给药:子宫颈炎、老年性 *** 炎,用鱼肝油混悬剂或滑石粉剂,局部涂搽或喷粉 ,每天1次,10次为1个疗程。也可用于欧维婷 *** 霜剂局部擦或使用 *** 栓 。
3.肌内注射:(1)早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良 、宫口开全不良:肌内注射1~2次,每次10mg;(2)人工流产、装取节育环、绝育术 、口服避孕药后出血及其他月经过多症:如病情较急 ,需迅速止血或减少出血量时,每次10mg,每天1次 ,用药1~2天;(3)前列腺增生症:每次10mg,隔日1次,用药3~5次 ,至症状缓解为止;(4)扁桃体摘除和子宫切除等出血:术前2天,每天10mg;(5)胃肠道肿瘤等癌性出血:肌内注射每天10mg,用药2~3天;(6)化疗或放疗所致白细胞骤降(小于3×10^9/L):每次10mg ,每周2~3次,每月总量不宜超过30mg(女)或60mg(男);(7)外科出血及癌性出血:术前1天肌内注射10mg,术后必要时再注射10mg。
4.局部涂搽0.01%~0.1%的乳膏或软膏,第1周内每天使用1次(0.5g) ,然后根据症状缓解情况逐渐减量维持(如每周使用2次)。对于尿失禁,有些妇女可能需要较高的维持量 。
3.13 药物相互作用雌二醇
3.14 专家点评关于“欧维婷的用法用量”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了 ,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
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我是爱称号的签约作者“泪染倾城”
本文概览:网上有关“欧维婷的用法用量”话题很是火热,小编也是针对欧维婷的用法用量寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。- 尿道下部的萎缩...
文章不错《欧维婷的用法用量》内容很有帮助